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El 50% de los pacientes crónicos incumple las pautas de medicación (9/Octubre/2012)
El 100% de los ancianos se automedica alguna vez, más de la mitad de la población toma 3 o más fármacos, y hay un 50% de incumplimiento entre los pacientes crónicos. Estos son algunos de los datos que se expusieron durante la celebración de la I Jornada Científica Interdisciplinar de Adhesión a los Tratamientos, organizada por el Observatorio de la Adherencia al Tratamiento (OAT).

Entre los factores relacionados con la no adherencia por parte de los pacientes, destacan la personalidad del enfermo, factores sociales, el tipo de enfermedad y sus consecuencias y el equipo médico. En este sentido, el presidente del OAT aludió a un estudio reciente que demostró que en aquellos casos en los que el prescriptor es el especialista, la tasa de abandono que menor que si quien prescribe el tratamiento es el médico general.

Como predictores de no adherencia, se señalaron los problemas mentales, el padecer una enfermedad que no da síntomas, los efectos colaterales de la medicación (reales o supuestos), la negación de la enfermedad, el acceso difícil a los medicamentos y factores económicos. El coste de los medicamentos influye en la adherencia y en este sentido, todo apunta a que el copago es un elemento que va a hacer aún más complicado que los pacientes no abandonen. En cuanto a los costes que implica para el sistema sanitario la no adherencia, resultan difíciles de calcular, pero se sabe que son muy elevados.

Se citó también la importancia que tienen las distintas guías para favorecer la adherencia al tratamiento y con las que básicamente se trata de evitar los efectos secundarios de la medicación. Se ha demostrado que cuando los especialistas recurren a estas guías, el cumplimiento terapéutico mejora entre un 6 y un 20%. También es importante individualizar la intervención, no culpabilizar al paciente, conocer su historia farmacológica y trabajar siempre con la hipótesis de que ésta está incompleta: es habitual que se omita el uso de pomadas, colirio y demás. Y, sobre todo, hay que preguntar explícitamente si el paciente se automedica, ya que este aspecto es una auténtica ‘plaga’ contra la que deben luchar los especialistas.

El Observatorio de la Adherencia al Tratamiento (OAT) es una iniciativa independiente y sin ánimo de lucro, que reúne a profesionales de distintos campos (medicina, enfermería, farmacia…) y cuyo objetivo general consiste en mejorar el conocimiento, las habilidades y las aptitudes sobre adherencia terapéutica en los profesionales de la salud y en los ciudadanos.

El COF Navarra tiene previsto el desarrollo de una Campaña de Educación Sanitaria sobre “Uso Seguro de Medicamentos: Atención al paciente polimedicado”, cuya prueba piloto en un grupo de farmacias seleccionadas se llevará a cabo en fechas próximas. Entre los objetivos propuestos figura el de medir el impacto que la intervención del farmacéutico tiene sobre la adherencia a la medicación.


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