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Una encuesta en Atención Primaria confirma la necesidad de optimizar el uso de AINEs y antibióticos en faringoamigdalitis (11/Noviembre/2013)
Las conclusiones prácticas extraídas de los resultados del cuestionario, presentadas en el 35º Congreso de SEMERGEN celebrado en Barcelona, ponen de relieve que la faringoamigdalitis representa más de 45% de todas las consultas que se realiza al año en el primer nivel asistencial.

Un total de 1.475 médicos de Atención Primaria han respondido al cuestionario "Análisis del manejo del dolor de garganta en las consultas de Atención Primaria en España”, realizada por SEMERGEN-semFYC, y hasta un 19% de los encuestados afirmó que la faringoamigdalitis representa más de 45% de todas las consultas que realiza al año. Un 12% reportó que la faringoamigdalitis representa entre el 30 y el 45% de todas las visitas, y un 28% entre el 15 y el 30%.

Entre las conclusiones destaca la necesidad de optimizar el uso de AINEs y antibióticos en Atención Primaria. En general el dolor de garganta es de tipo vírico, es decir, no precisa la prescripción de antibióticos, por lo cual se debe manejar con analgésicos y antiinflamatorios a dosis óptimas, según explica el coordinador del cuestionario.

Solamente uno de cada tres médicos encuestados realiza un strep A ante la sospecha diagnóstica de una faringoamigdalitis bacteriana, según se desprende de los resultados del cuestionario: a pesar de la importancia del diagnóstico etiológico de la faringoamigdalitis (vírica vs. bacteriana) para la elección del tratamiento, éste no suele confirmarse en la práctica clínica.

Los tratamientos más habituales en los pacientes con faringoamigdalitis (50-70%) son los analgésicos y los AINEs. Los resultados del documento demuestran que Ibuprofeno es prácticamente el único AINE que se utiliza para el tratamiento sintomático de la faringoamigdalitis: el 96% de los facultativos reconoce prescribir Ibuprofeno 600 mg para el tratamiento sintomático del dolor de garganta. En la práctica suele prescribirse cada 8 horas (1.800 mg/día), a pesar de que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, AEMPS, recomienda el uso de AINEs a dosis bajas (máximo 1.200 mg/día) para reducir el riesgo cardiovascular.

Asimismo, según apuntan las conclusiones de la encuesta, "la faringoamigdalitis representa una causa muy importante de sobreprescripción de antibióticos en España, hecho que puede relacionarse con un aumento del coste del tratamiento y con la aparición de efectos adversos o resistencias".


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